Drugie badanie prenatalne czyli USG połówkowe
Drugie badanie prenatalne wykonuje się między 18+0 a 23+0 tygodniem ciąży. Polega na ocenie każdej części ciała płodu, określeniu położenia łożyska, ocenie ilości wód płodowych i pomiarze wielkości płodu. Podczas II-badania prenatalnego oglądamy dziecko pod kątem wykluczenia lub rozpoznania defektów budowy płodu (wad strukturalnych), do których można na przykład zaliczyć rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, wady serca, czy wady ośrodkowego układu nerwowego.
Dokładnemu badaniu poddane zostają:
– Serce płodu
– Mózg i rdzeń kręgowy
– Kręgosłup i kończyny (budowa i funkcja)
– Twarz dziecka
– Narządy klatki piersiowej (serce, płuca i przepona)
– Narządy jamy brzusznej (żołądek, jelita, nerki, pęcherz moczowy)
– Ciągłość powłok jamy brzusznej
– Przyczepy brzuszny i łożyskowy pępowiny oraz ilość naczyń w pępowinie
– Płeć dziecka
Protokół drugiego badania prenatalnego
Państwa dziecko jest oceniane według wytycznych Fetal Medicine Foundation oraz International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology.
Podczas badania uzyskujemy następujące przekroje badanych struktur:
Głowa
Płaszczyzna poprzeczna na wysokości jamy przegrody przezroczystej – ocena m.in. podziału półkul mózgu, wzgórza, spoidła wielkiego, układu komorowego mózgu, kory mózgowej.
Płaszczyzna podpotyliczno-ciemieniowy – do oceny dołu tylnego czaszki w tym móżdżku. W tej projekcji oceniamy także tzw. fałd karku.
Płaszczyzna poprzeczna na wysokości oczu dziecka – do oceny oczodołów, soczewek (celem wykluczenia zaćmy wrodzonej)
Płaszczyzna poprzeczna na wysokości kości szczęki
Płaszczyzna poprzeczna na wysokości żuchwy.
Twarz
Płaszczyzna czołowa do oceny nosa, górnej oraz dolnej wargi (celem wykluczenia rozszczepu)
Płaszczyzna strzałkowa – do oceny m.in. kości nosowej, wykluczenia mikrognacji
Serce
Obraz 4 jam serca – celem oceny m.in wielkości i budowy jam serca
Napływ do komór serca z wykorzystaniem opcji dopplera
LVOT – ocena odejścia aorty z lewej komory serca, ocena ciągłości przegrodowo – aortalnej
Łuk aorty – celem wykluczenia m.in. przerwania ciągłości łuku aorty
Ocena przepływu przez zastawkę aorty oraz zastawkę pnia płucnego
RVOT – ocena odejścia pnia płucnego z prawej komory serca
Ocena łuku przewodu tętniczego
Uwidocznienie obrazu 3 naczyń (pień płucny, aorta i żyła główna górna), oraz tchawicy w śródpiersiu – tchawica na prawo od łuku aorty i przewodu tętniczego
Uwidocznienie odkomorowego przepływu przez duże naczynia śródpiersia
Płaszczyzna przystrzałkowa celem uwidocznienia spływu żył systemowych
Ocena spływu żył płucnych
Ocena przepływu w przewodzie żylnym
Jama brzuszna
Celem oceny m.in. żołądka, aorty zstępującej, żyły głównej dolnej, pęcherzyka żółciowego, wątroby, jelit
Nerki
Ocena m.in miedniczek nerkowych, tętnic nerkowych
Pęcherz moczowy
Ocena w płaszczyźnie poprzecznej i strzałkowej, uwidocznienie tętnic pępowinowych
Przyczep pępowiny
Ocena w płaszczyźnie poprzecznej i strzałkowej celem wykluczenia m.in. przepukliny pępkowej
Nogi oraz stopy
Ocena budowy, ruchomości stawów
Ręce oraz dłonie
Ocena budowy oraz ruchomości stawów
Kręgosłup
Ocena w płaszczyźnie strzałkowej, poprzecznej oraz czołowej – celem wykluczenia m.in. rozszczepu kręgosłupa
Łożysko
Ocena m.in. położenia, relacji do ujścia wewnętrznego szyjki macicy
